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朱刚教授:机器人辅助在肾癌手术治疗中的应用与挑战
医院的朱刚教授为我们介绍了机器人辅助3D成像技术在肾癌手术决策中的应用。3D成像技术可以应用于术前决策、术前患者谈话、术中导航、医学训练等领域,帮助医生更好地完成手术,提高手术水平,帮助患者更好地了解手术,进而取得更好的疗效。通过案例介绍,生动展示了全息影像重建、全息影像导航在手术中的应用。除此之外,朱刚教授引用多篇文献,深入分析了3D成像技术在肾癌手术治疗中具有评估肿瘤复杂程度更精准、动脉管理更有效、局部缺血更少、肾癌手术质量更高的优点。
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史本康教授:肾部分手术的缝合及重建技巧讲演
医院的史本康教授为我们讲演了肾部分手术的缝合及重建技巧。史教授从肾的基础解剖讲起,带我们回顾了肾脏血管及肾门相关结构,并提出充分的术前规划是NSS成败的关键。之后,史教授为我们提供了针对不同部位采用不同型号缝线的建议,并特别提醒了缝合时应注意减少对叶间动脉的损伤以更好地保留肾单位。除此之外,还针对不同部位的肾脏肿瘤提供了不同的入路和缝合技巧以及配套的视频演示,深入分析了入路选择、术中暴露、术前规划的重要性。
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BrianShuch教授:复杂的VHL相关肾癌的手术决策
来自美国加州大学洛杉矶分校的BrianShuch教授为我们介绍了复杂VHL相关肾癌的手术决策。VHL综合征作为最常见的遗传性肾癌,约有30-50%的患者会发生RCC,且约有一半的患者会死于RCC。目前,遗传性肾癌缺乏手术决策的一级证据,因此迫切需要相关指南的指导。之后,BrianShuch教授为我们介绍了美国国家癌症研究所所做的肿瘤大小与转移概率的研究,并解释了其优点及局限性。除此之外,BrianShuch教授提出,尽管VHL相关肾癌患者再次手术发生相关并发症的风险较高,但是肾功能的恢复对于患者来说是利大于弊的。随后,BrianShuch教授介绍了美国多病灶肾部分切除术、二次肾部分切除术、VHL挽救治疗的手术时长、并发症、病灶情况,并提出了在保证肿瘤控制的情况下优先选择肾部分切除术、尽量减少不必要的切除、尽量减少肾缺血时间等手术原则以及对一些手术细节提供了指导和建议。
对于局部晚期肾癌术前是否需要新辅助药物治疗的问题,李响教授与朱绍兴教授分享了他们的不同观点:
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李响教授:术前需要新辅助药物治疗
医院的李响教授分享了他们MDT团队的观点,认为局部晚期肾癌术前需要新辅助药物治疗。基于部分局部晚期肾癌不可切除或难于切除的特点,李响教授认为通过术前新辅助治疗,可以缩小肿瘤体积,早期控制微小转移病灶,测试药物敏感度,增加免疫反应,并且提供了相关文献予以证明。除此之外,李响教授在最后还提出了肾癌新辅助治疗的一系列需要