膀胱结石

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病例分析猫咪也会有结石周医生为你带来一例 [复制链接]

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泌尿道问题常发于公猫,这是因为公猫尿道狭窄容易出现“尿闭”,严重时危及生命。但这并不意味着小母猫就不受泌尿道问题的困扰!

今天周医生就给大家带来一例

「母猫结石」的病例

警惕!

不论公猫母猫,都一定要多喝水!

本文由莲河提供

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一例猫膀胱结石病例

病例追踪

基本信息

姓名:咪咪

年龄:两岁性别:妹妹品种:中华田园猫

体重:3.2KG

健康管理:免疫完全/已绝育/定期驱虫

既往病史/情况

一直饲喂常规日粮,咪咪不喜欢喝水

最近发现小家伙频繁蹲猫砂盆,尿液末端轻微带血,有时候会有鲜血;精神食欲正常,有点不让揉肚子,明显感觉揉肚皮时猫猫有疼痛。

检查及结果

体格检查

CRT:2s

T:38.3

RR:33次/分

HR:次/分

MMC:粉

猫咪在院较紧张。眼口鼻视诊无异常,背毛柔顺;下颌淋巴结触诊无异常;触诊腹部收紧,有明显疼痛感。

▌1.血常规检查

未见明显炎症及脱水情况,血小板正常。

▌2.生化检查

肝肾指标均在正常范围之内,大器官功能指标无异常;葡萄糖升高,提示可能存在疼痛或应激等。

▌3.腹部超声

超声下膀胱不充盈,膀胱底部见高回声团块(大小1.3cm*1.1cm),团块后方声影削弱。膀胱壁粗糙连续,提示可能存在膀胱结石并轻微膀胱水肿炎症。

▌4.DR影像学检查

见膀胱内部有高密度回声影像。

▌5.尿检

潜血阳性与其尿血症状相符合。

尿比重1.(在1.到1.之间属于正常值),表示肾脏浓缩功能正常。

尿液当中并未发现结晶,结晶不等于结石(结晶的成分并不一定和结石的成分一样,可能会有差异)

检查诊断

高度疑似为膀胱结石。

考虑到小家伙不喜欢喝水,已经出现尿血情况。和家长沟通之后,同意手术。

术后确认为膀胱结石。

治疗方案及过程

手术腹部正切,膀胱切开术。取出结石后,冲洗膀胱,使用单股线,结节式进行膀胱缝合。

母猫术后不安置导尿管,术后三天常规消炎抗感染输液治疗,口服膀胱粘膜保护剂。

两颗结石顺利取出。

使用单股线、结节式缝合膀胱。

手术三天后咪咪顺利出院。

预后注意事项

咪咪后续的日粮改为泌尿道处方粮。

按时服用膀胱粘膜保护剂和化结石药物,并且每天强行喂水50ml以上。建议出院后一个月进超声复查,后续根据医生建议进行定期B超复查。

结石送检结果

确诊结石类型为磷酸铵镁鸟粪石。鸟粪石为大多数猫咪结石类型,鸟粪石的形成与猫咪饮水不足,日粮中的钙、镁、磷含量过高有关。

患有结石的猫咪治愈后仍有12-15%的复发概率,所以提示有结石病史的猫咪在结石根除后更要注意预防。

科普区

尿石症

尿石症(urolithiasis),是尿路的一种石头或凝固物,也称尿路结石或尿石,由少量的有机基质(通常为类黏蛋白物质)及大量的结晶物质(有机或无机类结晶)组成。

如果在膀胱中发现有尿结石,则可导致血尿及排尿困难。输尿道或尿路结石可引起严重的疼痛,排尿困难或阻塞。

临床症状

尿结石形成可表现血尿、排尿困难或尿道阻塞等症状,但有些猫不表现临床症状。在许多患有膀胱结石的猫可表现有检查不到的疼痛,主要是由于许多猫主认为其猫在摘除结石后更为活跃。

病因学

与结石形成有关的病因包括:细菌感染,高矿物质含量的日粮,碱性尿,维生素A缺乏,发情期前的阉割以及饲喂干猫粮(含水量低)等。但这些发病因素迄今尚不能完全解释结石形成的原因,有待于今后获取进一步精确的临床资料加以补充。

病例总结与医生建议

1

当猫咪出现频繁排尿、尿血、排尿困难等情况时应立即就医,不要犹豫。

2

定期给猫咪安排体检,对于不喜欢喝水的猫咪建议半年左右进行一次B超检查。

3

增加猫咪饮水量,正常猫咪每天饮水量至少要达到每公斤(猫咪体重)40ml。

4

调整猫咪饮食结构,成年猫咪饲喂低钙、镁、磷的食物。也可以考虑湿粮或者处方粮。

5

猫咪出现膀胱结晶应及时处理,并且要引起重视。尤其是对于公猫而言,结晶不但会聚集形成结石,还是大部分公猫尿闭的罪魁祸首。

6

大部分膀胱结石是尿液偏碱性造成的,成年猫咪尿液PH值要尽量保持在弱酸((6.0-6.4)的情况,最大限度的规避结晶结石。

7

患有结石猫咪,在结石取出后也同样建议送检。因为不同的结石,后续的处理是有区别的。

8

无论是公猫还是母猫,一定要多喝水!多喝水!多喝水!

关于膀胱结石还有问题的小伙伴们可在评论区留言也可扫码向周医生在线问诊哦~//////////本文为成都猫医生原创,谢绝任意转载

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