癌筛查癌胚抗原CEA升高了怎么办 [复制链接]

由于癌症发病率持高不下，很多人谈癌色变。肿瘤标志物（TumorMarker）又称肿瘤标记物，是许多癌症筛查体检中的检查项目之一。肿瘤标志物指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生，并能反映肿瘤发生、发展，或用于监测肿瘤对治疗反应的一类物质的通称。在癌筛体检中，通过对组织、体液和排泄物等的检测，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

体检常见肿瘤标志物有：血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖蛋白类抗原（CA19-9）、前列腺特异抗原（PSA）等等项目。下面主要给大家详细介绍一下癌胚抗原（CEA）。

什么是CEA？

癌胚抗原（carcino-embryonicantigenCEA）是一种存在于结肠癌肿瘤、正常胚胎肠道、胰腺和肝内的一种蛋白多糖复合物，在正常人血清中也可有微量存在。

CEA是一个广谱性肿瘤标志物，广泛产生于内胚叶起源的消化系统癌，可反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的线索。

临床意义

CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。正常情况下，CEA经胃肠道代谢，而肿瘤状态时的CEA则进入血和淋巴循环，引起血清CEA异常增高。

在临床上，当CEA大于60μg/L时，可怀疑结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌，或者有肿瘤病变残存及进展；肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量也会明显升高，大多怀疑为肿瘤浸润或转移性癌。一般来说，手术切除后6周，CEA水平一般会恢复正常，否则可能提示有残存肿瘤，若CEA浓度持续不断升高，或数值超过正常5-6倍者，均可能提示预后不良。

因此，癌胚抗原升高者，应及时复查。癌症患者除了在术后6周应进行第一次复查以外，3年内应每3个月复查1次，3-5年内每半年复查1次，5年后每年复查1次，若发现升高，则可能提示复发或转移；而且，血清CEA水平在出现症状及体征前3-12个月可能已经升高。

正常参考值

≤5ng／ml

相关疾病

卵巢恶性腹膜间皮瘤、老年人乳腺癌、外阴卵*囊瘤、小儿鞍上生殖细胞瘤、小儿共济失调毛细血管扩张综合征、胆囊息肉、子宫内膜癌、乳溢、肾细胞癌、前列腺癌、直肠癌、胃肠道癌、癌性神经肌病等

相关症状

发烧、咳痰、脊髓缺血、腹部肿块、呕血与黑便、腹水、胃肠气胀或疼痛、急性呼吸窘迫综合征

需要注意的是，CEA的检测也有一定局限性，主要体现在特异性和灵敏度。一些肝硬化、肺气肿、直肠息肉等慢性病患者，甚至部分吸烟者和一些刚流产女性的CEA也可能会有所升高。但如果检查结果发现CEA比正常值高出数倍，则要引起高度重视，建议考虑进一步排查。