白癜风能治好吗 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160319/4793212.html医院肿瘤综合治疗科
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膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。常见临床症状有血尿、膀胱刺激症、排尿困难、上尿路阻塞等。膀胱癌不仅会影响泌尿系统功能，而且易复发转移，严重者可危及生命。常用检查有膀胱镜检查、B超检查、MRI、CT、膀胱造影、肿瘤标志物检测、脱落细胞学检查、血常规检查、尿常规检查、膀胱肿瘤抗原检测等。膀胱镜检查是目前诊断膀胱癌最可靠的方法。
一、膀胱癌病因
1.吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。2.职业因素现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。3.饮食因素大量摄入油煎食物、红肉等可增加膀胱癌发病风险。4.其他因素如药物、遗传、慢性感染、结石、辐射、硒元素缺乏等，也与膀胱癌的发病密切相关。二、膀胱癌临床症状1、典型症状大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却出现大量血尿。2、其他症状有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。三、膀胱癌的诊断依据对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿，应考虑到泌尿系肿瘤的可能性，特别是膀胱癌。综合患者既往史、家族史，结合症状和查体做出初步判断，并进一步进行相关检查。检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。四、膀胱癌的治疗1、治疗方针手术切除辅以化疗，减轻患者病痛，减少并发症，减少复发可能。2、放化疗
1）放射治疗：膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。
2）化学药物治疗：用的化疗方案有M-VAP（甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂）和GC（吉西他滨+顺铂）及MVP（甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂）方案，化疗的有效率为40%～65%。
3、手术治疗
1）非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。
2）肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。
3）肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。
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