傅志泉主任中医师硕士生导师杭州市名中医
从事中医临床30余年，擅长于内科各种急、慢性病及肿瘤的中医诊治，如萎缩性胃炎、功能性消化不良、返流性食管炎、胃十二指肠溃疡、胃肠炎、肠功能紊乱、慢性便秘、慢性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胆石症、哮喘、慢性支气管炎、肺癌、高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾病、前列腺癌、膀胱癌、脑中风后遗症、白细胞减少症、更年期综合征等慢性、疑难疾病。
尤其对胃肠道疾病及胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌等各种消化道肿瘤的中医诊治有较深入的研究，并具有独到的专长。现为省中西医结合学会临床药学副主任委员兼秘书、省中医药学会内科及脾胃病分会委员、杭州市中西医结合学会理事兼副秘书长、杭州市中医药协会理事及内科分会副主任委员。
门诊时间：武林馆：周六下午城站馆：周日下午
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我是杭州人，杭州的中医氛围历来浓厚。父亲虽没学过中医，但是最相信膏滋药，我小时候，每到冬令进补时节，全家就开始忙碌起来。父亲提早几天将配好的二三十剂中药拎回家，并从亲友那里借来大铜锅及铜铲；母亲则早早地买好阿胶、冰糖、核桃、芝麻、桂圆等南货类辅药。
全家从煎膏滋药的前一晚就忙开了。最忙的要数母亲，她先用*酒浸泡阿胶；把核桃去衣、炒熟、打碎；莲子煮熟后去皮去芯，对爿掰开；黑芝麻淘洗干净，沥干水分，炒香碾碎；桂圆取肉洗净，沥干待用……父亲则在临睡前将中药用清水浸渍。第二天，全家人早早起床，生好大炉子。经过煎煮、静置，过滤后收膏，就制成了膏滋药。
少时煎膏滋药的经历给我带来的是一份热闹和欢乐，长大后我才逐渐了解到，膏滋药作为一种传统高级滋补剂，其中还有许多学问。
以前我家住在竹竿巷，因父亲的缘故，我常去附近的一家中药老字号玩耍，只记得那里房屋高大敞亮，装潢古色古香，一排排的木制小抽屉或锡罐里装着各类中药，抓药师傅把药抓到小秤上称量，再分成若干等份。须发花白的老中医每日坐堂行医，方子都用夹子夹好顺着铁丝倏地一声滑到收费处或煎药窗口。这一切在一个5、6岁的孩子眼里显得异常有趣。
闲来无事，母亲还会带我去众安桥附近的菜场。菜场对面有家医馆叫做广兴堂，医院的前身，里面坐诊的都是些名中医，像何子淮、何少山、唐福安等等。少时的我对他们很是崇拜，常在一旁看他们给人诊病，看得多了，脑子里偶尔会闪过这样的念头，以后也要做个像他们那样的中医。
未曾想到的是，长大后我竟得偿所愿，高中毕业后考入浙江中医学院，真的走上了中医这条路。
中医治病，思路独到
大学毕业后，我长期医院工作，历任中医科、急诊科、感染科和消化内科主任，后又到医院消化内科工作。在多年的临床实践中，我逐渐形成了自己的诊病风格。
我的处方风格介于经方与时方之间，将中医辨证和西医辨病结合起来。在我看来，中医是宏观论，是望闻问切、辨证论治；西医是微观论，要做各种检查化验，以确定身体哪个部位出了问题。
以萎缩性胃炎为例，这种病按西医说法，主要是胃动力不好，有排空障碍；按照中医的说法，则是脾虚引起的肝胃不和。那么肝胃不和与胃动力不足能不能划等号，疏肝理气和胃的中药能否促进胃动力的恢复？结果我把中药用上去后效果非常好。
所以对于萎缩性胃炎的病人，如果辨证属于肝郁脾虚，完全可以用疏肝理气和胃的方法治疗。这样既符合中医辨证论治理论，从西医的角度又能说得通，疗效肯定要比单一的中医或西医疗法好得多。这也是我多年来研究和探索的方向，“和胃口服液”就是在这个主导思想下研制出来的治疗萎缩性胃炎的特效药。
在我看来，不论中医还是西医，只要能给病人解决问题的，就是好医生。我的老师、国家级名中医金亚城先生也持同样观点。金老研制的“虎杖口服液”是治消化道出血的，但是虎杖按照寒凉药的特点来说，对出血并没有好处，类似的还有大*、番泻叶等，那么为什么效果那么好?
后来我研究发现，虎杖还有化瘀作用。中医认为“离经之血便是瘀”，也就是说血只要离开血管就是瘀，瘀血不去则新血不生，出血就始终止不牢。消化道出血（如呕血和黑粪）的病理实质是瘀血留滞为患，治疗首先要祛瘀止血，这样就把虎杖治疗消化道出血的机理给发掘出来了。通过这样的研究来发展中医理论，疗效就能大大提高。
但是对于消化道出血病人来说，有的人瘀血偏寒性，有的人瘀血偏热性，所以在用“虎杖口服液”进行治疗的时候，就要辨证论治，在成药基础上随证加减。
急性病，中医能起死回生
中医要现代化，如何才能在不违背中医理论的前提下，用现代医学的知识来发展自己？我的回答是，既要继承前辈经验，又不能停滞不前，要与时俱进，推动中医药事业的发展。
如今，我在上海做的很多研究也是按照这个思路进行的。我目前在做胃肠功能衰竭的研究，危重病人到最后都会出现心脏、肾、呼吸等各脏器的衰竭。呼吸衰竭可以上呼吸机，肾衰竭可以用持续的血透来替代……，但是对胃肠功能衰竭，西医却一点办法也没有，所以常有重症医学科的专家请我去会诊。我就告诉他们，危重病人只要胃肠功能没有衰竭，就还有希望；一旦衰竭了，就肯定没救了。这个观点不是我提出来的，我们的老祖宗几千年前就提出来了。
中医有句话叫做“有胃气则生，无胃气则死”，很多急腹症如急性胰腺炎或脑溢血深度昏迷的病人，中医用大承气汤灌肠，大便一通，原来醒不过来的就能醒过来了。大承气汤理气通腑，六腑以通为用，只要通了问题就能解决。一些心肌梗塞的病人，用上一点通腑的药，病情就能明显缓解。这就打破了一些人的偏见，认为中医只能治疗慢性病，实际上中医也能治急性病，像胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肠梗阻等病，中药的治疗效果都很不错。为此，我还专门写过一篇科普文章《慢郎中也可以治疗急性病》，登在《杭州日报》二版的头条。
医院的时候，我就认为中医和脾胃的关系非常密切，这也是后来我选择去消化内科的主要原因。医院消化内科是由我一手创办起来的，从最初只有8个病床，5个医生，到我离开时已经发展成为一个完整的病区单元：整整一个楼层，34个病床，12个医生，有门诊、病房，还有1个内镜中心。
中医认为“脾胃是后天之本”，人体脏腑中工作量最大的也是脾胃，相关疾病也很多。前人对脾胃病做过很多研究，我比较推崇的是《脾胃论》的作者——金元时期著名医学家李东垣，他认为很多毛病都可以从脾胃入手治疗，比如脑血管病、心梗等等；“肺与大肠相表里”，哮喘很多时候也与消化系统有很大关系。
尿*症也可以从消化系统入手治疗。尿*症病人需要用透析维持生命，而中药灌肠就相当于做腹部透析，将中药汤剂灌注到结肠腔内，利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能，清除结肠内和肠粘膜上的有害代谢产物和*素，也能收到很好的排*效果，对尿*症早期效果比较好，晚期也可以作为辅助疗法，在透析的同时使用，能有效延长生存期，提高生活质量。
肠胃高敏感，记得看中医
现在很多人肠胃不舒服，便秘、肚子胀、大便拉不出，但做做胃镜肠镜都是好的，有些人平时好好的，吃点冷的辣的东西马上就会拉肚子，这种情况按照西医的说法就是胃肠神经的高敏感。
患这种病的人以老年人居多。老年人本来胃肠功能就走下坡路，如果再掺杂以上因素，症状就会更加明显。我医院时碰到过一个70多岁的老先生，就是这种情况，肚子胀到连喝一口水、吃一只虾都受不了。我问他是不是活动太少，他说他喜欢跳舞，有空还教别人跳，每天活动量都很大。我考虑他是胃肠神经的高敏感。这种病西医是没有办法的，中医认为是肝郁脾虚，要用疏肝理气的方法治疗，后来他吃了中药就逐渐好转了。
还有人动辄拉肚子，西医讲是肠易激综合征，中医认为也是肝郁脾虚。有学生参加考试，铃一响就往厕所里跑，平时却一点事儿也没有，中医认为这是紧张造成的肝郁，脾虚的症状就表现出来了。人体脏器中胃肠道是情绪器官，心情好时胃口大开，伤心时就不想吃饭，吵架后更是一点儿食欲也没有，治疗这类病正是中医中药的强项。
我在上海时，医院附近文印店的老板带着母亲来找我，原来他母亲从安徽老家回来后就每天肚子痛，一直查不出来原因，厉害时都要在地上打滚，只有打杜冷丁才能止痛。我考虑她是肠道神经的高敏感，就给她用了西医的抗焦虑药，再结合疏肝理气的中药调理，三天后她肚子就不痛了，一个星期后我就让她把西药停了，中药继续吃，到现在都没有发作过。
现在年轻人便秘肚胀的很多，主要是因为工作压力大，或多或少都伴有焦虑倾向。前不久有个便秘病人来找我，他吃不下去饭，一吃就肚胀，焦虑得一塌糊涂。这种病人用抗焦虑的药要非常小心，长期服用反而会加重便秘，但是又不能停药，否则焦虑会卷土重来。这时就要靠中药来平衡。
中医治这种类型的便秘，既能疏肝理气，又能使大便通畅，通泻的药要吃，但又不能吃太多。早几年排*养颜胶囊流行的时候，很多小姑娘吃泻药吃到肠子发黑坏死，这样的教训太多了。排*养颜胶囊的主要成分是番泻叶，病人吃后开始觉得蛮好的，大便通畅了，皮肤也光洁起来，但久了肠子会发黑，蠕动不了，原来是患上了大肠黑病变。
那个时候做肠镜查出来有这种病的，10个里面有9个半是吃过泻药的。番泻叶属于刺激性泻药，原理是通过刺激肠管蠕动，阻止肠液吸收，增加水和电解质的分泌，达到润滑肠壁、软化大便的效果，偶尔吃吃关系并不大，如果经常服用，肠子是要缺血坏死的啊！
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