膀胱结石

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主任解答膀胱过度活动症的药物治疗 [复制链接]

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关于治疗膀胱过度活动症,很多患者向张鹏主任提出了各种问题,我们将问题总结,挑出几个大家普遍关心的问题,由张鹏主任一一解答。

吃药能彻底治好膀胱过度活动症吗?

膀胱过度活动症的首要治疗是行为治疗,但是行为治疗对有的患者效果好,如果效果不好就需要借助于药物治疗。

药物治疗也不是对所有的患者都有效,大概80%~90%的患者综合运用行为治疗和药物治疗,能够比较好地控制住尿频尿急的症状,减少每天排尿的次数,增加每一次排尿的量。

膀胱过度活动症,吃药达到什么程度说明有效果??

吃药的疗效判断根据正常人的排尿次数来讲,如果排尿次数能够控制到每天接近12次,夜尿的次数减少到1~2次,那么说明行为治疗加药物治疗能够起到效果,应该继续维持治疗。

或者过去每天都有尿急或者尿失禁症状,吃药之后每天的漏尿次数、漏尿的频率和量能够明显降低,也说明行为治疗加药物治疗能够起到效果,应该继续维持治疗。

控制症状之后是不是等于彻底治好了?

大家需要了解一个概念,很多疾病都很难通过药物彻底治好,只能做到长期控制症状,比如高血压、糖尿病,都需要长期吃药去控制血压、血糖。膀胱过度活动症也一样,有的尿频尿急是因为不可治愈的疾病导致的,比如中风,所以患者可能只能长期吃药控制尿频尿急的症状。

治疗膀胱过度活动症,应该在行为治疗失效之后再开始吃药?

治疗膀胱过度活动症,行为治疗加上药物治疗这样的联合疗法,要比单独使用其中一种效果更好。

如果存在尿频尿急、急迫性尿失禁,我们建议患者同时采用行为治疗加上药物疗法,不能因为吃了药就停止膀胱训练。

吃药控制膀胱过度活动症,多长时间才会见效?

治疗膀胱过度活动症,最常用的是M受体阻滞剂,您在药店里最常见到的是舍尼亭和卫喜康。这两种药,一般服用一周之内会见到疗效。

长期吃药会不会变得耐药?会不会失效?

有的膀胱过度活动症患者长期吃药以后,慢慢地症状控制得不如从前,这种情况跟疾病进展和药物失效都有一定的关系。那么下一步,我们就需要考虑增加现在的药物剂量或者换一种药。

患者吃药后,膀胱过度活动症控制得挺好,但是想知道多久能停药?

吃药管用、不吃药就没用

其实吃药控制尿频尿急,和吃降压药、降糖药类似,可能都要长期服用。停了降压药,血压肯定会反弹,对心脏的危害比较大;停了降糖药,血糖会升高,对身体损害比较大。但是膀胱过度活动症的药物跟其它药物不同,因为即使停药,顶多只是尿失禁,不会出现其它问题。

用药物治疗过程中,您可以吃两、三个月之后,适当减量甚至停药,如果停药以后症状控制得不好,咱们再把药加回来,不会引起其它问题。这样等于多了一个尝试的机会。

尿频尿急尿失禁,终生都要吃药控制?

不是每一个患者都必须终生服药,吃了药觉得有效果了,可以试着停掉,如果停药之后不行,可以重新吃药。

长期服用M受体阻滞剂最大的副作用是口干眼干,有时会引起便秘,为了控制症状,在能够忍受副作用的前提下,这些药是可以长期服用的。

长期吃膀胱过度活动症的药对身体有伤害吗?

如果有闭角型青光眼,或严重的肠胃功能运动障碍,以及孕妇和产妇,都不能服用这类药物。便秘的患者要尽量少用。

这些药物在体内一天左右会经过肝肾完全代谢掉,如果没有以上的禁忌症,没有严重的肝肾功能损伤,长期服用没有太大问题。

如果吃药后,有明显的的头痛、或者一些其他比较强的副作用,即使药有疗效,这类药也是不能吃的。

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医院张鹏医生

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