定义
国际尿控学会（ICS）将膀胱过度活动症（OAB）定义为以「尿急」为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症，伴或不伴有急迫性尿失禁（UUI），无尿路感染或其他明确的病理改变。
尿急的定义为突发强烈的，且难以被延迟的排尿欲望。但事实证明，很难精确定义或描述其特征。
因此，许多关于OAB治疗的研究依赖于其他措施（例如，排尿次数、尿失禁发作次数）来明确诊断和治疗效果。
排尿日记可靠地量化排尿频率。日间排尿7次被认为是正常的，但这个数字是可变的，取决于睡眠时间、液体摄入量、基础疾病和其他因素。
ICS将夜尿症定义为睡眠被尿意而觉醒排尿1次以上，夜尿症发作三次或三次以上将对患者构成中度或严重的困扰。
夜尿症与白天排尿的频率一样，是一种多因素的症状，通常是由与OAB无关的因素引起的（如夜间尿量过多、睡眠呼吸暂停）。
急迫性尿失禁是一种不自觉的尿漏，与突然的强烈的排尿欲望有关。尿失禁发作可以通过排尿日记测量，尿漏量可以通过尿垫试验来测量。
然而，在混合性尿失禁（包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁）患者中，很难区分尿失禁亚型。尤其是女性，压力性尿失禁症状可能与OAB症状并存。因此，OAB治疗试验通常使用总尿失禁发作作为结果测量。
诊断
OAB主要是一种排除诊断。主要依靠病史，体检，尿检，排尿日记，症状问卷，泌尿系超声，尿流动力学检查。
鉴别
OAB也必须与其他疾病区分开来。在OAB中尿频合并每次尿量少。由多尿引起的尿频可能与OAB症状相似；这两种情况可通过排尿频率容积图来区分。
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的临床表现有尿频和尿急症状，有或无尿急性尿失禁；然而，膀胱和/或骨盆疼痛，包括性交困难，是其表现与OAB不同的重要组成部分。
OAB症状可能只在夜间出现，是引起夜尿症的一个原因。夜尿症的鉴别包括夜间多尿症（睡眠期间24小时总排尿量的20～33%，这与年龄有关，年轻人占20%，老年人占33%）、夜间膀胱容量低，或者两者兼有。
在夜间多尿症中，夜间排尿通常是正常的或大容量的，与OAB相关的夜尿症中常见的小容量排尿则相反。睡眠障碍、血管和/或心脏病以及其他疾病通常与夜间多尿有关。
治疗
治疗的目的是减轻症状，而不一定是逆转病理生理异常。
新药研究总结
临床医师可考虑联合使用M受体阻滞剂和β3-受体激动剂治疗对单一药物治疗效果不佳的患者（证据强度等级B）。
索利那新5mg联合米拉贝隆（25或50mg）与单药治疗相比，联合治疗的疗效有所改善，且对患者安全性无显著影响，但不良反应包括口干、消化不良，便秘，尿潴留略有增加。
阴道内雌二醇乳膏单用或者联合托特罗定可降低更年期妇女的症状评分。
25mg去氨加压素+4mg托尔特罗定联合治疗可改善夜间多尿患者的夜间排尿量并推迟首次排尿时间。
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编辑：杨洁｜刘海洋
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